36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。
- A.直接行剖宫产终止妊娠
- B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术
- C.经阴道试产，必要时阴道助产
- D.根据孕妇要求，可行阴道试产
- E.根据孕妇要求，可行阴道助产
正确答案及解析
正确答案
A
解析
1.该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇，羊水指数提示有羊水过多，因此高度怀疑巨大胎儿。
2.该孕妇为高龄初产妇，且有不孕症病史，故应放宽剖宫产指征，且体检及B型超声均提示巨大胎儿，因此应选择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。
3.产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症，因此生产时应做好预防工作。
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