女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。
最可能的原因为
- A.小肠吻合口漏
- B.手术后创面出血
- C.急性肾衰竭
- D.革兰阴性杆菌感染
- E.高位肠梗阻
正确答案及解析
正确答案
D
解析
①患者体温明显升高，考虑为感染，故白细胞计数最有可能出现异常。 ②脾脏是人体最大的免疫器官，患者脾切除术后，体温明显升高，为革兰阴性杆菌感染。
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