白女士，74岁，以“间断性腹胀1月余”主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：
- A.预防低血钾
- B.预防低血钠
- C.预防低血镁
- D.预防耳毒性
- E.预防高尿酸血症
正确答案及解析
正确答案
A
解析
本组题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。呋塞米干扰Na
-K
-2Cl
同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na
、Mg
)、碳酸氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。
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