（2021年真题）舍曲林的化学结构如下，体内过程符合药动学特征，只有极少量（＜0．2%）以原型从尿中排泄，临床上常用剂量50mg-200mg,每天给药一次，干甚功能正常的某患者服药后的达峰时间为5h，其消除半衰期为24h,血浆蛋白结合率为98%。
舍曲林与格列本脲（血浆蛋白结合率为99%，半衰期为6-12h）合用时可能弓|起低血糖，其主要原因是
- A.舍曲林抑制了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶
- B.舍曲林诱导了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶
- C.舍曲林对格列本脲的药效有协同作用
- D.舍曲林对格列本脲的药效有增敏作用
- E.舍曲林与格列本脲竞争结合血浆蛋白
正确答案及解析
正确答案
E
解析
此题考查药物相互作用。蛋白结合率比较高的格列本脲与阿司匹林联用，游离格列本脲浓度升高，引起低血糖。建议选择氯吡格雷或调整格列本脲剂量。本题中，舍曲林与格列本脲竞争结合血浆蛋白。同样的道理。
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