患者,男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×10/L,血小板80×10
/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病
- A.原发性巨球蛋白血症
- B.多发性骨髓瘤
- C.浆细胞白血病
- D.尿毒症
- E.急淋
正确答案及解析
正确答案
B
解析
多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞>15%,并有异常浆细胞;血清中出现大量单克隆球蛋白IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgD>2.0g/L,IgE>2.0g/L,IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g/24小时;血清蛋白电泳发现M蛋白;血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列;血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳,可将"M"成分分为:IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见,具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。
你可能感兴趣的试题
有关纤维蛋白(原)降解机制的叙述不正确的是
-
- A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
- B.FgDP包括XYDEBβ<img src='http://tp.mxqe.com/data/355/11810672_0.gif' alt='临床医学检验技术(中级),押题密卷,2022年检验(中级)相关专业知识押题密卷2' title='临床医学检验技术(中级),押题密卷,2022年检验(中级)相关专业知识押题密卷2'>等
- C.FgDP有特异性产物D-二聚体
- D.Fb形成的降解产物是XYDEBβ<img src='http://tp.mxqe.com/data/355/11810672_0_1.gif' alt='临床医学检验技术(中级),押题密卷,2022年检验(中级)相关专业知识押题密卷2' title='临床医学检验技术(中级),押题密卷,2022年检验(中级)相关专业知识押题密卷2'>等
- E.Fb的降解产物还包括Aa链的附属物(碎片ABCH)
- 查看答案
MDS-RAEB-T
-
- A.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞>5%,环铁幼粒细胞>15%
- B.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞>5%,环铁幼粒细胞1×10<img src='http://tp.mxqe.com/data/353/11823352_0.gif' alt='临床医学检验技术(士),押题密卷,2022年检验(士)专业实践能力押题密卷1' title='临床医学检验技术(士),押题密卷,2022年检验(士)专业实践能力押题密卷1'>/L
- C.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞21%~30%,单核细胞
- 查看答案
MDS-RA(FAB分型)
-
- A.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞>5%,环铁幼粒细胞>15%
- B.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞>5%,环铁幼粒细胞1×10<img src='http://tp.mxqe.com/data/353/11823351_0.gif' alt='临床医学检验技术(士),押题密卷,2022年检验(士)专业实践能力押题密卷1' title='临床医学检验技术(士),押题密卷,2022年检验(士)专业实践能力押题密卷1'>/L
- C.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞21%~30%,单核细胞
- 查看答案
患者男,28岁。20天前因急性化脓性扁桃体炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。与该疾病密切相关的病原体为
-
- A.金黄色葡萄球菌
- B.柯萨奇B组病毒
- C.肺炎支原体
- D.A族溶血性链球菌
- E.肺炎克雷伯菌
- 查看答案
患者男,28岁。20天前因急性化脓性扁桃体炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。若ASO检查阳性,最可能的诊断是
-
- A.急性上呼吸道感染
- B.急性心肌炎并左心衰竭
- C.急性肾小球肾炎合并左心衰竭
- D.急进性高血压
- E.急性肾小球肾炎
- 查看答案