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患儿，男，10岁。发热，出皮疹2天，伴咽痛。查体：面颊潮红，咽部充血明显，草莓舌，口唇周围苍白，皮疹呈针尖大小，由上而下遍及全身，疹间一片红晕，压之褪色，即刻又复原，皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是（　　）。

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘

正确答案及解析

正确答案

解析

A项，麻疹的皮疹特点为自耳后发际及颈部开始，渐及额、面部，然后自上而下延至躯干及四肢，疹退处有糠麸样脱屑，并留有棕褐色色素沉着。B项，风疹为发热后1～2天出疹，先见面部，24小时内波及全身，皮疹多为淡红色斑丘疹，疹退后无色素沉着，常伴颈部淋巴结肿大，可有肝脾轻度增大。C项，幼儿急疹多见于6～18个月小儿，患儿全身症状较轻，发热持续3～5天后出疹，皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑疹，周围有浅红色红晕，压之能褪色，躯干较多，消退后不留痕迹。D项，猩红热的临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，压之褪色，在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处，皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫红色线状，称为“帕氏线”，与患者症状相符。E项，水痘的临床特征为发热，皮肤黏膜分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂共同存在，皮疹呈向心性分布，躯干头面较多，四肢较少。