患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2个月。近1个月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是（ ）。
- A.支气管扩张
- B.肺结核
- C.肺癌
- D.甲状腺功能亢进症
- E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿
正确答案及解析
正确答案
C
解析
原发性支气管肺癌的诊断标准：①有长期大量或过度的吸烟史；②咳嗽，咳血痰或咯血，气短或喘鸣，或呼吸困难，体重下降、发热，胸痛；③头面和上半身水肿瘀血，颈静脉怒张，锁骨上淋巴结增大，杵状指（趾）和肥大性骨关节病；④胸部X线示肺部阴影，段、叶不张。故根据患者症状和体征及检查结果应首先考虑肺癌。
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