患者，女，36岁，右上6缺失，2天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢咬合，无自发痛，检查见右上7
面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。
- A.基牙龋坏
- B.备牙时穿髓
- C.备牙时机械刺激
- D.粘结剂刺激
- E.存在咬合高点
正确答案及解析
正确答案
解析
1.2天前行铸造固定桥修复，进食痛，不敢咬合，无自发痛，查见右上7
面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。根据临床表现及检查结果，排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后2天，可能会有牙本质过敏导致不敢咬合，但根据临床检查
面有磨合痕迹，叩痛(+)，得出最可能诊断是咬合创伤。
2.两天前行铸造固定桥修复，进食痛，不敢咬合，无自发痛，查右上7
面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。根据临床表现及检查结果，正确答案是E。
3.继发性龋坏应该早发现早治疗。冠轴面外形过小食物溢出时可直接撞击牙龈，冠轴面外形过突牙龈失去食物的清洁和生理性按摩作用。固位体边缘长可刺激牙龈。接触点不良导致食物嵌塞。以上几方面均可引起牙龈炎或牙龈萎缩。咬合早接触可以通过调磨早接触点进行治疗，不需要拆除修复体。正确答案选择D。
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