患者,男,50岁。反复浮肿,尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg,尿蛋白(++),蛋白定量39/24h,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加用( )。
- A.参芪地黄汤
- B.六味地黄汤
- C.右归丸
- D.左归饮
- E.大补元煎
正确答案及解析
正确答案
A
解析
蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾小球肾炎的基本临床表现。早期患者可有乏力、疲倦;水肿可有可无;实验室检查见尿蛋白1~3g/24h;血压可正常或轻度升高;内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚,故用参芪地黄汤益气养阴。B项,六味地黄丸补阴;C项,右归丸补肾阳;D项,左归饮滋阴补肾;E项,大补元煎益气补血,滋补肝肾,均不符合证治。
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