5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
[问题4][单选题]
如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能应用下列哪种药物
- A.碳酸氢钠
- B.地塞米松
- C.沙美特罗
- D.氨茶碱
- E.异丙肾上腺素
正确答案及解析
正确答案
A
解析
哮喘持续状态的处理：其他几项为支气管舒张剂或肾上腺皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。
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