问头痛、头晕
正确答案及解析
正确答案
解析
(1)根据头痛部位，辨病在何经。前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛；偏头痛，痛在两侧太阳穴附近甚者，属少阳经头痛；后头部连颈项痛，属太阳经头痛；巅顶痛，为厥阴经头痛；头痛连齿为少阳头痛；头痛晕沉，腹泻有汗则为太阴脾经头痛。
(2)根据头痛性质辨别外感内伤和寒热虚实
1)实证头痛：发病急，病程短，头痛剧烈，痛无休止。可有风寒、，风热、风湿之分。
风寒头痛：头痛连项，遇风加重。为风寒之邪，阻塞足太阳经脉而致。
风热头痛：头痛怕热，面目红赤。风热之邪上扰清窍。
风湿头痛：头痛如裹，肢体困重。为风湿之邪，阻遏阳气，清阳不升。
2)虚证头痛：具有发病慢，病程长，头痛缓，时痛时止之特点。有气虚、血虚、肾虚之不同。
气虚头痛：头痛绵绵，过劳则甚。是为中气亏损，清阳不升，脑府失养所致。
血虚头痛：头目眩晕，面色苍白。为营血亏虚，不能上荣，清窍失养所致。
肾虚头痛：头脑空痛，腰膝酸软。多为肾精不足，髓海不充所致。
(3)头晕：是患者自觉头脑有晕眩之感，病重者感觉自身或景物旋转，站立不稳。头晕是临床上常见的症状之一，可由很多原因引起。病人头晕胀痛，兼见面赤耳鸣，口苦咽干者，为肝阳上亢所致。头晕昏沉，兼见胸闷呕恶痰多者，为痰湿内阻所致。头晕眼花，过劳或突然起立则甚，兼见面向舌淡，心悸失眠者，为气血两亏所致。头晕耳鸣，遗精健忘，腰膝酸软者，为肾精亏虚。
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