桡骨远端骨折处理原则
正确答案及解析
正确答案
解析
1．无移位骨折：可用功能位石膏托或小夹板固定4周。
2．移位型骨折：需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏托或小夹板固定4周，10～14日改为中立位4周。
3．复位标准
(1)桡骨茎突低于尺骨茎突1～2cm。
(2)桡骨远端背侧须平坦无骨突起，掌侧弧形凹陷恢复。
(3)手不桡偏，尺骨头轮廓正常，患手指活动良好。
(4)X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜。
4．畸形愈合的治疗畸形较轻对腕部功能影响不大者，不考虑手术治疗。畸形不太重仅有旋转障碍者，可作尺骨头切除术。畸形严重无前臂旋转障碍者，可做Campbell手术，即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。
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