甲状腺功能亢进症处理原则
正确答案及解析
正确答案
解析
治疗甲亢患者首先应减少精神紧张以及避免各种刺激，保证充分休息，必要时使用镇静药如地西泮（安定）、巴比妥类等；给予高热量、高蛋白和高维生素饮食；心动过速者可用普萘洛尔（心得安）等药物。
同时还应给予下列治疗：
1．抗甲状腺药物：常用他巴唑口服，每日3次，每次10mg，当减至每次2.5～5mg时，以此量维持不少于1年，总疗程需1.5～2年。
2．放射性
I治疗适用于年龄大于35岁、不宜使用抗甲状腺药物治疗、不宜手术或手术后复发者。
3．甲状腺大部分切除：适用于各种非手术治疗无效的患者。
4．介入治疗：适用于各年龄段，各种情况下的甲亢患者，并具有安全可靠、疗程短、不复发等特点。
5．甲状腺危象的治疗：①迅速控制甲亢，选用复方碘液首剂口服50～60滴，以后每4～6小时服30～45滴；或碘化钠（钾）0.5～1.0g溶于500ml液体中静脉滴注，每8小时1次，症状缓解后逐渐减量停药；②大剂量他巴唑，首剂60mg，每日3次口服，症状缓解后改为一般用量，也可选用其他抗甲状腺药物；③普萘洛尔（心得安）40mg，每4～6小时1次；④迅速以物理和药物降温，可选用冬眠疗法；⑤氢化可的松每日300～500mg静脉滴注；⑥使用抗感染药物；⑦纠正水、电解质紊乱，吸氧、补充大剂量B族维生素，纠正心、肾功能不全等。
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