患者，男，20岁。1周来发热，食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35％。近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑,肝肋下未触及。该患者的诊断首先应想到（ ）。
- A.急性肝炎
- B.中毒肝炎
- C.急性重症肝炎
- D.淤胆肝炎
- E.慢性肝炎
正确答案及解析
正确答案
C
解析
急性重症肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神志行为异常伴“三高一低”，即高度乏力、高度黄疸、高度食欲不振伴肠胀气；低PTA（PTA＜40％）。
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