患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第2心音增强。应首先考虑的是（ ）。
- A.冠心病
- B.高血压性心脏病
- C.风心病
- D.肺心病
- E.心肌炎
正确答案及解析
正确答案
D
解析
该患者心尖搏动出现在剑突下，提示右心肥厚；肺动脉瓣第2心音增强，提示肺动脉压力增高；右心肥厚及肺动脉高压，考虑为肺心病。ABC三项，多以左心病变为主，常累及二尖瓣；E项，心肌炎心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。
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