患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是( )。
- A.胃癌
- B.胃溃疡
- C.慢性萎缩性胃炎
- D.胃原发性淋巴瘤
- E.食管癌
正确答案及解析
正确答案
A
解析
A项,胃癌最早出现的症状是上腹痛,同时伴有纳差,厌食,体重下降,溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。早期查体可无明显体征,进展期则可在上腹部扪及肿块,有压痛。B项,胃溃疡典型表现为节律性上腹痛,无持续黑便,触诊无肿块。C项,慢性萎缩性胃炎主要表现为胃脘部胀满、疼痛,烧心及消化不良,大便异常等症状,无持续黑便及肿块。D项,胃原发性淋巴瘤早期症状与胃癌十分相似,但其发病年龄一般较胃癌年轻,较少出现呕血、黑便等全身症状。E项,食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,疼痛部位多位于胸骨后。
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