男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于
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- B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
- C.革兰染色阴性变形杆菌
- D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
- E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
正确答案及解析
正确答案
D
解析
1.该患者破伤风症状比较典型，铁锈钉外伤史，伤后出现肌紧张、张口困难、角弓反张，应考虑此病的可能性。病菌是革兰染色阳性梭形芽孢杆菌，以芽孢状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。
2.破伤风杆菌不如血，但可产生痉挛毒素，故为毒血症。
3.如引起持续的呼吸肌痉挛可致窒息，对机体威胁最大。
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