患者男，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是
- A.休克期常规切痂
- B.开始补液后2小时内切痂
- C.休克期过后半周内切痂
- D.争取复苏平稳，据情尽早切痂
- E.常规分次切痂
正确答案及解析
正确答案
D
解析
1.我国一般烧伤面积的估算采用九分法：头颈部皮肤面积占皮肤总面积的9%(9×1)（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%(9×2)（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴占27%(9×3)（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%），女性双足和臀各占6%。故选B。
2.Ⅲ度烧伤：创面苍白或焦黄色，干燥，较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网，无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢，根据九分法，选B。
3.Ⅲ度烧伤一般均需切除焦痂植皮，在争取复苏平稳后，据情尽早切痂。故选D。
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