阿米洛利的利尿机制是
- A.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶
- B.抑制髓袢升枝粗段对Na<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/6/12853669_0.gif'>的重吸收
- C.竞争性对抗醛固酮
- D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/6/12853669_0_1.gif'>的重吸收
- E.抑制远曲小管和集合管，减少Na<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/6/12853669_0_2.gif'>的再吸收
正确答案及解析
正确答案
E
解析
第77题：呋塞米作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl
竞争Na
-K
-2Cl
共同转运体的Cl
的结合部位，抑制NaC1再吸收而发挥强大的利尿作用。第78题：螺内酯化学结构与醛固酮相似，具有抗醛固酮作用，在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争醛固酮受体，干扰醛固酮的作用，抑制Na
-K
交换，减少Na
的再吸收和K
的分泌，表现出排Na
留K
利尿作用。第79题：氢氯噻嗪能作用于髓袢升支粗段皮质部的远曲小管起始部，抑制Na
-Cl
共同转运系统，使NaC1再吸收减少，产生利尿作用。第80题：阿米洛利能作用于远曲小管与集合管，阻滞Na
通道而减少Na+的再吸收，由于Na
的再吸收与K
向管腔内分泌相偶联，Na
再吸收减少，管腔中负电位变小，继而使K
向管腔分泌的驱动力减少，因而产生排钠、利尿、保钾的作用。
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