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螺内酯的利尿机制是

  • A.作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶
  • B.抑制髓袢升枝粗段对Na<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/6/12853667_0.gif'>的重吸收
  • C.竞争性对抗醛固酮
  • D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/6/12853667_0_1.gif'>的重吸收
  • E.抑制远曲小管和集合管,减少Na<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/6/12853667_0_2.gif'>的再吸收

正确答案及解析

正确答案
C
解析

第77题:呋塞米作用于髓袢升支粗段,能特异性地与Cl竞争Na-K-2Cl共同转运体的Cl的结合部位,抑制NaC1再吸收而发挥强大的利尿作用。第78题:螺内酯化学结构与醛固酮相似,具有抗醛固酮作用,在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争醛固酮受体,干扰醛固酮的作用,抑制Na-K交换,减少Na的再吸收和K的分泌,表现出排Na留K利尿作用。第79题:氢氯噻嗪能作用于髓袢升支粗段皮质部的远曲小管起始部,抑制Na-Cl共同转运系统,使NaC1再吸收减少,产生利尿作用。第80题:阿米洛利能作用于远曲小管与集合管,阻滞Na通道而减少Na+的再吸收,由于Na的再吸收与K向管腔内分泌相偶联,Na再吸收减少,管腔中负电位变小,继而使K向管腔分泌的驱动力减少,因而产生排钠、利尿、保钾的作用。

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