对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是
- A.氢氯噻嗪
- B.哌唑嗪
- C.卡托普利
- D.米诺地尔
- E.甲基多巴
正确答案及解析
正确答案
A
解析
第37题:哌唑嗪首次用药后病人可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸等,称之为"首剂现象"。尤其在立位、饥饿或低盐时应用更易发生,为避免此反应,可将首剂药量减半,并在晚间睡前服用。第38题:氢氯噻嗪久用可增加肾素活性,有水钠潴留作用,但不引起多毛症,而米诺地尔既导致水钠潴留,又引起明显多毛症。第39题:哌唑嗪、卡托普利、米诺地尔、甲基多巴对血糖均无明显影响,而氢氯噻嗪可抑制胰岛素分泌和外周组织对葡萄糖的利用,升高血糖。
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