酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭的作用是
- A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
- B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用
- C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
- D.对抗肾上腺素的升压作用
- E.以上都不是
正确答案及解析
正确答案
C
解析
第33题：酚妥拉明阻断α受体，可扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左室舒张末压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心衰和肺水肿得以减轻。第34题：心绞痛时，交感神经活性增强，心肌局部和血中儿茶酚胺含量增高，更大程度的激动β受体，加重了心肌的缺血缺氧。普萘洛尔有较强的β受体阻断作用，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心肌耗氧量降低，也降低后负荷，还能改善缺血区的供血，因而能治疗心绞痛。第35题：去甲肾上腺素是α受体激动药，若静滴外漏，可致局部血管强烈收缩，引起局部缺血坏死。用酚妥拉明局部浸润注射，可阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张、镇痛、防止组织缺血坏死。第36题：肾上腺嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素，使血压升高。酚妥拉明可阻断α受体，使肾上腺嗜铬细胞瘤所致的高血压明显下降，因此可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的治疗。但用于诊断时，其可靠性和安全性均较差，应慎用。
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