感染性休克用阿托品治疗时,下列哪种情况不能用
- A.血容量已补足
- B.酸中毒已纠正
- C.心率60次/分以下
- D.体温39℃以上
- E.房室传导阻滞
正确答案及解析
正确答案
D
解析
常见错选C或E,其原因是对阿托品的药理作用掌握不够。①阿托品治疗剂量(0.4~0.6mg)可使一部分病人心率轻度短暂地减慢。较大剂量(1~2mg)可阻断窦房结起搏点的M:受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快。抗休克时常用较大量;②阿托品能拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常;③阿托品抑制腺体分泌,尤汗腺敏感,会使体温升高,故对于休克伴有心动过速或高热者,不宜用阿托品。
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