下列不属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药卡托普利降压作用的是
- A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- B.减少缓激肽的降解
- C.抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放
- D.抑制循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- E.阻滞钙通道，抑制CA2+内流
正确答案及解析
正确答案
E
解析
其基本药理作用
①阻止AngⅡ的生成及其作用ACE抑制剂阻止AngⅡ的生成，从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生作用，有利于高血压、心力衰竭与心血管的重构的防治。
②保存缓激肽的活性ACE抑制剂可减少缓激肽的灭活，从而保存缓激肽的作用。现知缓激肽能激活激肽B2受体，进而激活磷酸酯酶C（PLC），产生IP3，释放细胞内Ca2+，活NO合酶，产生NO。细胞内Ca2+增加，也激活细胞膜上的磷酸酶A2（PLA2），诱生PGI2。NO与PGI2都有舒张血管，降低血压，抗血小板聚集与抗心血管细胞肥大增生重构作用。
③保护血管内皮细胞可能与抗氧化作用有关
④抗心肌缺血与心肌保护作用能减轻心肌缺血再灌注损伤，保护心肌对抗自由基的损伤作用。此心肌保护作用可能与激肽B2受体、PKC等有关。
⑤对胰岛素敏感性的影响能增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性。可能是由缓激肽介导的
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治疗要获得病人的知情同意，其实质是
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- A.尊重患者自主性
- B.尊重患者社会地位
- C.尊重患者人格尊严
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- E.患者提出的要求总是合理的
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申请输血时核准签字的是
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- A.主任医师
- B.经治医师
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(1999年真题)属于医师执业义务的是
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- A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
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- A.普东区卫生局
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- D.浦北县卫生局
- E.普济县卫生局
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《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予
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- A.有偿服务
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- C.酌情收费服务
- D.酌情减半收费服务
- E.酌情免费服务
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