男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U/L，TBIL240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是
- A.肝淤血性改变
- B.假小叶形成
- C.肝细胞气球样变
- D.肝细胞广泛坏死
- E.肝细胞碎屑样坏死
正确答案及解析
正确答案
D
解析
急性起病，患者年轻，不考虑肝硬化。考虑为暴发性肝衰竭（FHF），突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常，并在首发症状出现后8周内发生肝性脑病（HE）的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重，症状表现多样，肝细胞广泛坏死，目前缺乏有效治疗手段，病死率高。
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