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男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为

  • A.慢性肝淤血
  • B.酒精性肝炎
  • C.门脉性肝硬化
  • D.肝癌
  • E.慢性肝炎

正确答案及解析

正确答案
C
解析

“腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是C。

门脉高压症出现早且重,晚期出现肝功能障碍。

(1)慢性淤血性脾大脾大后引起脾功能障碍;

(2)腹水;

(3)侧支循环形成胃底于食管下段静脉丛曲张,甚至破裂发生致命性大出血,肝硬化患者常见死亡原因;直肠静脉丛曲张,形成痔核,破裂便血;脐周浅静脉高度扩张,海蛇头等;

(4)胃肠淤血、水肿。

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