典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是
- A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
- B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
- C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
- D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
- E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
正确答案及解析
正确答案
A
解析
慢性肾功能不全水电解质紊乱表现：
①低钠血症和水钠潴留：表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心，若无水潴留者常表现低血压，甚则昏迷。水钠潴留者又可出现水肿、高血压，此时尿量大多减少。
②脱水：由于浓缩功能差，多尿、夜尿，若加上恶心、呕吐而失水，可引起脱水，血压可低。
③低血钾与高血钾：低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失，甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱，心脏停搏。
④高镁血症：主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐，甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。
⑤低钙血症和高磷血症：可致肾性骨病，很少出现手足搐搦，但纠正酸中毒后可以出现。
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