45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分。心音弱。心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联。ST段弓背向下抬高，T波倒置。最可能的诊断
- A.变异型心绞痛
- B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
- C.中间综合征
- D.急性肺动脉栓塞
- E.急性心包炎
正确答案及解析
正确答案
E
解析
急性心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的，以胸痛、心包摩擦音为特征的临床综合征。临床表现：胸痛；呼吸困难；全身症状。ECG：除aVR和V1外，所有导联ST段呈弓背向下抬高，T波高耸直立，可持续一到数日后回恢复；心包积液时QRS低电压；无病理性Q波，常有窦性心动过速。
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