肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的
- A.左室流出道狭窄加重时减轻
- B.屏气时减轻
- C.左室容积减少时增强
- D.增加心肌收缩力时减轻
- E.下蹲时增强
正确答案及解析
正确答案
C
解析
本题选C。
肥厚型梗阻性心肌病可以完全无自觉症状而因猝死或在体检中被发现。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的病人也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。常因左室容积减少即前负荷减少（如屏气，Valsava试验，含化硝酸甘油等）或心肌收缩力增加（如心动过速、运动时）而增强。反之，左室容积增加（如下蹲时）或心肌收缩力低下时（如使用β受体阻滞剂等）则可减弱。
你可能感兴趣的试题
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
-
- A.主支气管
- B.上叶前段
- C.上叶尖后段
- D.下叶基底段
- E.中叶
- 查看答案
在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
-
- A.缺氧
- B.肺血管解剖结构改变
- C.血容量增高
- D.血液黏稠度增加
- E.电解质紊乱
- 查看答案
下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值
-
- A.病毒分离
- B.X线检查
- C.特异性IgG抗体
- D.临床症状
- E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体
- 查看答案
结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是
-
- A.渗出性
- B.漏出性
- C.乳糜性
- D.脓性
- E.血性
- 查看答案
急性脓胸最常继发于
-
- A.肺部感染
- B.胸部开放性损伤
- C.膈下脓肿
- D.脓毒血症
- E.胸外科手术后
- 查看答案