患者男性，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑的诊断是
- A.主动脉瓣关闭不全
- B.二尖瓣狭窄
- C.室间隔缺损
- D.二尖瓣关闭不全
- E.主动脉瓣狭窄
正确答案及解析
正确答案
A
解析
胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin-Flint杂音，与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进；股动脉可闻及射枪音为周围血管征，故选A。
你可能感兴趣的试题
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
-
- A.主支气管
- B.上叶前段
- C.上叶尖后段
- D.下叶基底段
- E.中叶
- 查看答案
在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
-
- A.缺氧
- B.肺血管解剖结构改变
- C.血容量增高
- D.血液黏稠度增加
- E.电解质紊乱
- 查看答案
下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值
-
- A.病毒分离
- B.X线检查
- C.特异性IgG抗体
- D.临床症状
- E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体
- 查看答案
结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是
-
- A.渗出性
- B.漏出性
- C.乳糜性
- D.脓性
- E.血性
- 查看答案
急性脓胸最常继发于
-
- A.肺部感染
- B.胸部开放性损伤
- C.膈下脓肿
- D.脓毒血症
- E.胸外科手术后
- 查看答案