高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜
- A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
- B.速尿，硝酸甘油
- C.西地兰，速尿，硝普钠
- D.甘露醇，降压灵，安定
- E.酚妥拉明，氨茶碱
正确答案及解析
正确答案
C
解析
患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。
利尿剂的应用:间断使用，以双氢克尿噻首选，速尿多用于重度心衰；双克，速尿副作用是低钾，低氯性碱中毒，并可致血糖升高，双克还可引起尿酸增高，故糖尿病，痛风患者忌用；安体舒通，氨苯喋啶可使血钾增高，故肾功能不全时慎用。
增强心肌收缩力：主要应用洋地黄。
常用洋地黄制剂：地高辛0.25mg/天，适用于中度心衰或维持治疗；西地兰0.2～0.4mg/次，根据病情可重复使用，24h总量1.0～1.6mg，静注；毒毛花甙K0.25～0.5mg/次，静注，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。
硝普钠扩张小动脉：减少回心血量，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。
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