胸腔闭式引流护理：
正确答案及解析
正确答案
(1)胸腔导管安放位置:引流目的以排气为主的，在第2肋间锁骨中线附近;如以引流液体为主的，放置在第6、7肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。
(2)胸腔闭式引流的装置:长管应在水面下3~4cm。正常的水柱上下波动4～~6cm，若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。
(3)水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm.
(4)密闭和无菌:如水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换一水封瓶。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上。
(5)患者取半卧位，鼓励病人咳嗽，深呼吸运动。检查引流管是否通畅的方法是观察是否有气体排出和长管内水柱的波动。
(6)拔管及注意事项:如查体及胸片证实肺已完全复张，病人无呼吸困难，引流瓶无气体溢出，引流液<50m1/d,脓液<10ml/d可拔管。拔管前需夹闭引流管24小时，若病情稳定方可拔管。拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽、挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气屏住再拔管。
解析
(1)胸腔导管安放位置:引流目的以排气为主的，在第2肋间锁骨中线附近;如以引流液体为主的，放置在第6、7肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。
(2)胸腔闭式引流的装置:长管应在水面下3~4cm。正常的水柱上下波动4～~6cm，若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。
(3)水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm.
(4)密闭和无菌:如水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换一水封瓶。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上。
(5)患者取半卧位，鼓励病人咳嗽，深呼吸运动。检查引流管是否通畅的方法是观察是否有气体排出和长管内水柱的波动。
(6)拔管及注意事项:如查体及胸片证实肺已完全复张，病人无呼吸困难，引流瓶无气体溢出，引流液<50m1/d,脓液<10ml/d可拔管。拔管前需夹闭引流管24小时，若病情稳定方可拔管。拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽、挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气屏住再拔管。
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