男性，60岁，高血压病20余年，最高血压190/100mmHg，无自觉不适，未规律治疗，来院体检，P 62次/分，血压180/100mmHg，心肺（－），化验：尿蛋白（＋），血TC 6.4mmol/L，HDL-C 0.98mmol/L，LDL-C 4.96mmol/L，Glu 8.6mmol/L，血肌酐122μmol/L，UA 365μmol/L，该病人首选降压药物为（ ）。
- A.培哚普利
- B.氨氯地平
- C.吲达帕胺
- D.比索洛尔
正确答案及解析
正确答案
B
解析
依题意得，老年男性，患高血压（3级）20余年，目前血压仍较高（180/100mmHg），化验示尿蛋白（＋），血TC、LDL-C、Glu、UA高，首选降压迅速的氨氯地平。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，其降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小；且对血脂、血糖等无明显影响，服药依从性较好。相对于其他降压药物，钙通道阻滞剂还具有以下优势：①对老年病人有较好降压疗效；②高钠摄入和非甾体类抗炎药物不影响降压疗效；③对嗜酒病人也有显著降压作用；④可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病病人；⑤长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。
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