男性，14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。
最可能的诊断是（ ）。
- A.骨样骨瘤
- B.骨肉瘤
- C.骨软骨瘤
- D.骨巨细胞瘤
正确答案及解析
正确答案
C
解析
C项，患者右膝内下骨性突起，局部无红肿热痛，良性骨肿瘤的可能性较大，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连，应诊断为骨软骨瘤。A项，骨样骨瘤主要症状是疼痛，本例局部不痛。B项，骨肉瘤为最常见的恶性骨肿瘤，常有疼痛，可出现局部皮温增高，浅静脉怒张，X线片可见骨质破坏、Codman三角，而本例无骨质破坏及骨膜反应。D项，骨巨细胞瘤的典型X线特征为肥皂泡样改变。
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