男性，62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检查无阳性发现，肝肺未见转移。
应采取的手术方式是（ ）。
- A.乙状结肠造口术
- B.Miles术
- C.Dixon术
- D.Hartmann术
正确答案及解析
正确答案
C
解析
C项，Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术，它为直肠癌保肛手术，切除肿瘤后一期吻合、恢复肠管连续性，其要求肿瘤远端距切缘至少2cm；低位直肠癌至少1cm。只要肛门外括约肌和肛提肌未受累，保证环周切缘阴性的前提下，均可行结肠-直肠低位吻合。题干中直肠癌患者肿块距肛缘＞5cm，应行低位前切除术（Dixon术）。A项，乙状结肠造口术常用于直肠癌合并急性肠梗阻术前准备不充分者。B项，腹会阴切除术（Miles术）适用于腹膜返折以下的直肠癌。D项，Hartmann术适用于全身一般情况差，不能耐受Miles手术或急性肠梗阻不宜行Dixon手术者。
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