女性，53岁。诊断结节性甲状腺肿2年，近日突觉颈部胀痛，复查B超见左叶结节较1年前增大，直径由1.8cm变为2.6cm，呈囊实性，部分囊壁可见片状钙化。
可能的诊断是（ ）。
- A.恶性变
- B.囊内出血
- C.亚急性甲状腺炎
- D.桥本甲状腺炎
正确答案及解析
正确答案
B
解析
B项，结节性甲状腺肿突然有痛性增大，呈囊实性，部分囊壁片状钙化，应考虑甲状腺肿囊内出血。A项，结节性甲状腺肿恶性变常表现为近期突然快速、无痛性增大，囊性变少见，B超示实性肿块，微小钙化。患者为有痛性增大，片状钙化，故恶性变可能性不大。C项，亚急性甲状腺炎常表现为上呼吸道感染1～2周后突然出现甲状腺肿大，发硬，吞咽困难及疼痛，它是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，绝大多数可以治愈，一般不遗留甲状腺功能减退症，其B超表现与题干不符。D项，桥本甲状腺炎常表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质硬，表面光滑，多伴甲状腺功能减退。
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