男性,15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体:T36.5℃,BP120/70mmHg,眼睑水肿,心肺检查未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢凹陷性水肿(++)。化验尿蛋白(++++),沉渣镜检红细胞0~2个/HP,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr102μmol/L,血BUN10.5mmol/L。
最主要的治疗药物是( )。
- A.醋酸泼尼松
- B.环磷酰胺
- C.醋酸泼尼松联合环磷酰胺
- D.辛伐他汀
正确答案及解析
正确答案
A
解析
A项,微小病变型肾病30%~40%病人可在发病后数个月内自发缓解,90%病例对糖皮质激素治疗敏感,故其治疗首选糖皮质激素(醋酸泼尼松口服)。B项,环磷酰胺为细胞毒药物,如无糖皮质激素禁忌,一般不作为首选或单独用药。C项,疗效差或反复发作者,可选用醋酸泼尼松联合环磷酰胺。D项,辛伐他汀为降脂药物,为辅助治疗药物。
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