女性，60岁。1个月来无诱因感心悸，呈发作性，持续1～2小时可自行缓解，半小时前再次发作来院。近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差，血压增高。查体：T37.2℃，P90次/分，BP140/70mmHg，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，双肺正常，心界不大，心律不整，手颤（±）。心电图显示：心室率136次/分，P波消失，可见形态不等的f波，QRS波时限0.08秒，间距不等。
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.阵发性室上性心动过速
- B.频发房性期前收缩
- C.阵发性心房颤动
- D.阵发性心房扑动
正确答案及解析
正确答案
C
解析
房颤心电图特点为：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率为350～600次/分；②心室率极不规则；③QRS波形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波增宽变形。患者心电图检查可见P波消失，f波（心房颤动波）出现，故本例应诊断为阵发性心房颤动。
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