男性，68岁。咳嗽、咳痰10年，活动后喘息2年，上3层楼即感气短需要休息，近1年来无急性加重。既往吸烟48年，每日1包。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC61%，FEV1%pred52%。
该患者首选的治疗是（ ）。
- A.应用LAMA
- B.出现感染征象时应用抗生素
- C.应用ICS＋LABA
- D.应用N-乙酰半胱氨酸
正确答案及解析
正确答案
A
解析
A项，患者上3层楼即感气短需要休息，应诊断为mMRC2级。上1年无急性发作，病人综合评估分组应为B组（上一年急性发作次数≤1次，mMRC≥2级），治疗首选长效抗胆碱能药物（LAMA）或（和）长效β2受体激动剂（LABA）。B项，COPD稳定期一般无需使用抗生素。C项，ICS＋LABA为C组病人的常用治疗方案。D项，N-乙酰半胱氨酸为祛痰药，常用于痰多不易咳出者。
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