女性，28岁。来院查体，既往有反复扁桃体炎病史。查体：T36.2℃，P78次/分，R16次/分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺（－），心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧位时杂音更明显。
患者突发心悸。查体：P85次/分，BP110/70mmHg，双肺（－），心率102次/分，心律不整。此时该患者心尖部杂音听诊结果是（ ）。
- A.无变化
- B.舒张早期增强
- C.舒张晚期消失
- D.舒张早期消失
正确答案及解析
正确答案
C
解析
心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，表现为心悸，胸闷气短，心律不整，脉搏短绌（心率＞脉率）。结合该患者症状及病史应诊断为二尖瓣狭窄合并心房颤动。二尖瓣狭窄合并心房颤动时心尖部舒张晚期杂音可不典型。
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