女性，55岁。反复发作上腹痛并发热8年，近日再次发作。查体：T 39℃，P 112次/分.BP 132/86mmHg，巩膜不黄，上腹压痛，轻度肌紧张，肝区叩痛。化验：Hb 132g/L，WBC 13.8×109/L，N 86%，ALT 86U/L，T-Bil 28.5μmol/L。MRCP提示：左侧肝内胆管局限性扩张，其内可见多发低信号影，右侧肝内胆管及肝外胆管未见扩张，胆囊不大，肝左叶体积缩小。
该患者的诊断是（ ）。
- A.左肝脓肿
- B.左肝癌
- C.左肝内胆管结石、胆管炎
- D.胆囊炎
正确答案及解析
正确答案
C
解析
中年女性反复发作上腹痛并发热8年，病程长，不考虑肝癌。肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，不考虑肝脓肿。MRCP提示：左侧肝内胆管局限性扩张，胆囊不大。表明病变位于左侧肝内胆管，胆囊不大，不考虑胆囊炎。
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