男性，50岁。呼吸困难、胸痛3天。查体：P 96次/分，BP 125/75mmHg，双肺呼吸音清，心率96次/分，心律整。右下肢肿胀。超声心动图提示右室功能障碍，cTnT 0.2ng/ml。CT肺动脉造影示“右下、左上多发肺动脉充盈缺损”。治疗应首选的药物是（ ）。
- A.重组组织型纤溶酶原激活剂
- B.低分子肝素
- C.氯吡格雷
- D.阿司匹林
正确答案及解析
正确答案
B
解析
患者呼吸困难、胸痛3天，CT肺动脉造影示“右下、左上多发肺动脉充盈缺损”，可诊断为肺动脉栓塞。因患者血压正常，超声心动图提示右室功能障碍，评估患者为中危病人，是否溶栓尚无定论，但需直接抗凝，可用低分子肝素。A项为溶栓治疗药，BD项为抗血小板药物。
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