临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是（ ）。
- A.肝素
- B.草酸钾
- C.华法林
- D.前列环素
正确答案及解析
正确答案
A
解析
A项，肝素体内抗凝机制：①增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用：抗凝血酶的直接抗凝作用慢而弱，但与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍以上；②刺激血管内皮细胞释放TFPI：TFPI是体内主要的生理性抗凝物质，能与FⅩa和FⅦa组织因子复合物结合而抑制其活性。在体外，肝素仅通过增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用。故肝素在体内的抗凝作用强于在体外的作用。B项，血液凝固的多个环节中都需要Ca2＋的参加.故通常用枸橼酸钠、草酸铵和草酸钾作为体外抗凝剂，它们可与Ca2＋结合而除去血浆中的Ca2＋，从而起到抗凝作用。C项，维生素K拮抗剂（如华法林）可抑制FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ等维生素K依赖的凝血因子的合成，因而在体内也具有抗凝作用。D项，前列环素是花生四烯酸的代谢产物，主要是舒张血管和抑制血小板生成。（小结：体内抗凝华法林，体外抗凝枸橼酸钠、草酸铵和草酸钾，内外均抗是肝素，适当加温促凝，降温延缓凝血。）
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