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女性,55岁。上腹部被汽车撞伤2小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。查体:P 135次/分,BP 75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。

最可能的诊断是(  )。

  • A.胃穿孔
  • B.小肠破裂
  • C.腹膜后血肿
  • D.肝脾破裂

正确答案及解析

正确答案
D
解析

患者出现腹膜刺激征,且其腹腔内出现失血性休克的表现,故考虑诊断为肝脾破裂。AB两项,一般无失血性休克的表现;C项,常表现为腹腔内出血,不出现腹膜刺激征。

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