男性，25岁。因肉眼血尿2天来就诊，3天前有上呼吸道感染。既往体健。查体，血压BP 125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规：蛋白（＋＋），沉渣镜检RBC满视野/HP，WBC 0～3/HP。血常规Hb 105g/L，WBC 6.0×109/L，Plt 210×109/L。血肌酐120μmol/L。该患者可能诊断为（ ）。
- A.急性肾小球肾炎
- B.急进性肾小球肾炎
- C.IgA肾病
- D.肾病综合征
正确答案及解析
正确答案
C
解析
A项，急性肾小球肾炎常于链球菌感染后1～3周后发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压。B项，起病较急，多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展为尿毒症。C项，IgA肾病好发于青年男性，起病前多有感染，突发肉眼血尿。其他原发性肾小球疾病的各种临床表现均可出现。D项，诊断肾病综合征必须有尿蛋白＞3.5g/d及血浆白蛋白＜30g/L。
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