心交感神经效应的主要机制为（ ）。
- A.增加心肌细胞膜上Ca2＋通道的开放概率
- B.增强自律细胞4期的内向电流
- C.减慢心肌复极相K＋外流
- D.减慢肌质网钙泵对Ca2＋的回收
正确答案及解析
正确答案
A、B
解析
心交感神经兴奋释放去甲肾上腺素，对心肌产生正性作用，即正性变力、正性变时、正性变传导。A项，去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP的浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程，使心肌膜上Ca2＋通道开放概率增加，故在心肌细胞动作电位平台期Ca2＋的内流增加，细胞内肌质网释放的Ca2＋也增加，其最终效应是心肌收缩力增强。B项，对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期的内向电流，使自动去极化速率加快，窦房结的自律性频率增高，心率加快。C项，去甲肾上腺素能使复极相K＋外流加快，从而使复极过程加速，复极相因此缩短，不应期相应缩短，0期复极加快，这与去甲肾上腺素使窦房结兴奋频率增加的作用相互协调，以保证心搏得以加快。D项，去甲肾上腺素能促进肌钙蛋白对Ca2＋的释放、加速肌质网钙泵对Ca2＋的回收，从而加速心肌的舒张过程。
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