下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?
- A.预激综合征合异房颤
- B.冠心病合并房颤
- C.风心病心衰合并房颤
- D.扩张型心肌病合并心衰
正确答案及解析
正确答案
B、C、D
解析
①洋地黄对多种原因所致的心力衰竭可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量。由于洋地黄可抑制心脏传导系统,对房室交界区的抑制最明显，可减慢房颤患者的心室率，有利于改善心功能。因此洋地黄最适合房颤合并心衰的治疗。对于冠心病合并房颤、风心病合并房颤，使用洋地黄可以有效控制患者的心童率。对于扩张型心肌病合并心衰的患者,使用洋地黄可以增加心排血量,迅速改善心衰P状。②预激综合征伴房颤使用洋地黄，会因洋地黄缩短旁路不应期而使心率加快，故不宜使用。注意：肥厚型心肌病是洋地黄的禁忌证，但扩张型心肌病是洋地黄的适应证。
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