洪涛智业科技有限公司成立于2010年3月。公司董事长王某在美国麻省理工实验室工作6年后回国创业，刚起步的时候只是几个朋友共同开发智能手机的应用程序，随着电信业全球化智能3G时代的到来，公司的业务出现迅猛增长，单独依靠工作室已经不能满足发展的需要。于是经过创始人的一致认同，决定扩大组织结构，增加员工数量。但由此也随之而来一系列问题。现在作为创始人之一的张进，分派负责员工福利方案的设计。请你替他草拟一份《企业补充医疗保险办法》。
正确答案及解析
正确答案
解析
企业补充医疗保险办法第一条为提高职工和退休人员的医疗保障水平，根据《市基本医疗保险规定》《市企业补充医疗保险暂行办法》《市大额医疗费用互助暂行办法》，考虑我公司的支付能力，制定本办法。
第二条补充医疗保险是基本医疗保险、大额医疗费用互助的补充。补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额3％以内的部分提取，从职工福利费中列支。企业补充医疗保险费由企业集中统一管理、使用，不计入个人账户。
第三条本保险办法适用于在职员工和退休员工。
第四条补充医疗保险费可用于支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：
1)个人账户不足支付时的医疗费用。
2)基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用。
3)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
第五条医疗费用超出个人账户部分，在医保中心报销后，剩余部分由补充医疗保险支付50％，个人支付50％，但补充医疗保险在一个年度内(1月1日至l2月31目)支付费用总额不得超过1200元。
第六条在职员工与退休员工报销时必须经过人力资源部审批。
第七条企业补充医疗保险的支付范围，应符合本市规定的基本医疗保险定点医疗管理规定，以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准。具体支付比例由企业确定。
第八条企业补充医疗保险费当年结余部分，结转下一年度使用。当年补充医疗保险费不足支付的部分，下一年度顺延报销。
第九条企业补充医疗保险的具体管理办法以及每年度的预算方案须经职工(代表)大会审议，股份制企业还须经股东大会和董事会审议。企业补充医疗保险的执行情况接受职工(代表)大会审查，并向全体职工公布。
第九条企业每年1月30日前在参保地的区、县医疗保险事务经办机构进行登记，并报上一年的资金支出情况。
第十条本办法由人力资源部负责解释。
第十一条本办法自2012年1月1日起施行。
2011年1月22日
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