共用题干
一般资料：求助者，男性，28岁，外企员工。
案例介绍：求助者高大英俊，工作能力强，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与女友是大学同学，大学毕业时确立恋爱关系，两人相恋5年，感情融洽，已论及婚嫁。三个月前，求助者正准备为结婚购置婚房的时候，女友却突然提出分手，理由是觉得两个人不合适，求助者竭力挽回这段感情，但女友坚持分手，这让求助者在感情上受到很大打击。两个多月来，求助者想起这件事就郁郁寡欢，心情烦躁，最近食欲下降，经常失眠，工作时也无精打采，工作效率明显下降，有时还喝闷酒。时常向家人发脾气，说家人不能体会自己的心情，不够体谅自己，家人担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭条件优越，父母对其比较溺爱，个性强。
- A.诊断阶段
- B.咨询阶段
- C.巩固阶段
- D.提高阶段
正确答案及解析
正确答案
解析
【考察重点】咨询中求助者的目前精神状态——情绪症状表现【试题解析】咨询中要留意观察求助者目前状态，目前状态精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。案例中求助者的主要情绪有“郁郁寡欢，心情烦躁”，“时常向家人发脾气”，因此本题目答案为AD。
【考察重点】对求助者躯体、生理症状的观察和把握【试题解析】案例中描述求助者“食欲下降，经常失眠”，因此本题目答案为AB。
【考察重点】对求助者社会功能受损症状的判断【试题解析】选项A是引发求助者心理问题的生活事件，选项C是求助者的行为表现。社会功能包括如下几方面内容：工作、学习、家庭生活及社会交往状况。求助者“工作时也无精打采，工作效率明显下降”，“时常向家人发脾气”影响到与家人的关系，因此本题目答案为BD。
【考察重点】一般资料的收集【试题解析】收集求助者与求助问题有关的全面的资料，有助于咨询师对问题做出准确判断和确定有针对性的咨询方案。题干中问的是现有资料之外的还需进一步收集的资料，选项C、D在案例中已有说明，所以本题目答案为AB。
【考察重点】对心理问题诊断标准的掌握【试题解析】心理问题的诊断程序：1.判断求助者的心理问题是否有器质性病变做基础。针对求助者食欲下降、失眠的生理症状，需进一步了解，以排除器质性病变。2.根据区分正常与异常三原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。该案例中求助者对自身问题有一定认识，主动求助，自知力尚好，主客观世界统一，精神活动内在协调一致，个性稳定，并未出现各种精神病性症状，因而可以排除精神病。3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。求助者的内心冲突因与女友分手引起，具有现实因素，属于常形冲突，可排除神经症性心理问题。4.分析求助者情绪是否泛化。求助者两个多月来“郁郁寡欢，心情烦躁”，且烦躁情绪的反应对象已泛化到工作及其家人。5.确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理以及社会功能影响程度。求助者的情绪反应持续两个多月，并出现食欲下降、失眠的生理症状，影响到求助者的工作及家庭生活，社会功能受到较大影响。6.形成初步诊断。综上所述，该求助者可初步诊断为严重心理问题。本题目答案为B。
【考察重点】如何正确制定心理咨询的目标【试题解析】咨询目标的特征：1.属于心理学范畴；2.积极的；3.量化的或具体的；4.可行的；5.可以评估的；6.双方接受的；7.多层次统一。选项A、C是针对求助者之外的第三人的行为改变，不属于心理咨询的工作范围，更不能作为咨询的目标。本题目答案为BD。
【考察重点】对咨询目标的理解、把握【试题解析】对求助者的问题有了初步诊断后，咨询师要与求助者商定双方认可的咨询目标。咨询目标是咨询师、求助者双方共同要实现的目标；是求助者通过自我探索和自我改变努力去实现的目标；是咨询师通过心理咨询的理论、方法，对求助者进行帮助，最终促使其实现的目标。本题目答案为ABCD。
【考察重点】对求助者心理问题的把握、分析【试题解析】对求助者心理问题的分析要从问题的症状表现、严重程度、形成原因、人格因素等方面来进行。结合本案例，资料中描述了求助者情绪和行为症状的表现，并从社会功能方面分析问题的严重程度。选项D关于人格因素方面案例中未有涉及。因此本题目答案为ABC。
【考察重点】对各种心理测验的掌握【试题解析】选用心理测验要考虑测验的功能、适用范围。评定求助者临床症状的严重程度要选用临床评定量表，用于临床症状评定量表有三种，分别是SCL-90、SDS、SAS。选项D是联合瑞文测验，是一个智力测验，不可用于临床症状的评定。本题目答案为ABC。
【考察重点】对咨询中阻碍咨询深入进行的因素的判断、分析【试题解析】咨询过程中会出现一些阻碍咨询深入进行的因素，包括多话、沉默、依赖、移情、阻抗等。依赖可通过多种不易察觉的形式表现出来，依靠他人而不是依靠自己解决问题是依赖的最基本特征。案例中求助者一再要求咨询师直接给出指导，而不愿自我探索、自我成长，正说明了求助者出现依赖的情况。本题目答案为A。
【考察重点】对咨询阶段的划分是否清晰【试题解析】根据咨询实践，一般把咨询划分为三个阶段：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。每一阶段的任务、重点各不相同。咨询阶段是心理咨询的核心，是最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等步骤。本题目答案为B。
【考察重点】不恰当的提问可能产生的问题【试题解析】咨询中要掌握一定的提问数量和频率，提问过多可能会带来如下消极作用：1.造成依赖；2.责任转移；3.减少求助者的自我探索；4.产生不准确的信息；5.求助者处于被“审问”地位而产生防卫心理和行为；6.影响交谈中必要的概括与说明。本题目答案为ABCD。
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案例九：
一般资料：求助者，女性，48岁，公务员。
案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？
求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。
心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标？
求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢？
求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢？
求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。
心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧？
求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。
心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢？
求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心！我希望她懂事听话，将来有出息！可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！打也打了，骂也骂了，没用！真是把我给气死了！
心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗？
求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢？
心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者：我有点不明白！
心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话！
求助者：对呀，她应该听我的啊！
心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者：对呀！女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。
求助者：对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。
心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？
求助者：嗯，是没法解释，(沉默)……根据埃利斯的理论，求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
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- A.无法接受女儿的婚外感情
- B.女儿必须听我的话的绝对化要求
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