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一般资料:求助者,男性,19岁,士兵。
案例介绍:求助者原先是个比较活跃的人,经常出现在球场上和晚会舞台上。可自从考军校落榜之后近3个月来,他变得沉默寡言,萎靡不振,有时还自言自语地说“活着没意思”,认为别人都会看不起自己,考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的,情绪低落,心烦意乱,训练时也总是感到前途无望,提不起精神。自述最近总睡不着觉,头昏昏沉沉的,痛得厉害。

  • A.为求助者绝对保密
  • B.为求助者出谋划策
  • C.对求助者全面接纳
  • D.帮求助者考上军校

正确答案及解析

正确答案
C
解析

【考察重点】初步诊断中有关躯体方面的症状表现【试题解析】求助者的躯体症状一般通过在案例报告中直接查找。选项中的C选项在案例中没有提到,而D选项是情绪症状,非躯体症状。所以本题选择AB。
【考察重点】初步诊断中的症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】首先从选项可以看出A选项属于生理症状,D选项也不是情绪症状。所以排除AD。自言自语地说“活着没意思”,认为别人都会看不起自己,考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的,情绪低落(抑郁),心烦意乱(焦虑),训练时也总是感到前途无望,提不起精神。所以本题选择BC。
【考察重点】初步诊断中的症状诊断有关行为方面的症状表现【试题解析】行为方面的症状也可以从案例报告中直接找出。本题中选项AC是情绪上的症状,可以排除。D选项是属于生活刺激事件,不属于情绪症状。所以选择B。
【考察重点】求助者心理问题的关键点【试题解析】引发临床表现的关键点有两个:其一,该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有其内在联系。其二,该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论怎样改变,其本身性质不变。考学落榜是诱发事件,是因存在认知错误而引起心理问题的关键点,导致出现情绪低落、头昏失眠的症状。所以本题选项是D。
【考察重点】合理情绪疗法的相关知识【试题解析】绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极是非理性信念的三个主要特征。求助者认为“考不上军校自己一生都完了”符合糟糕至极的特点,所以本题选择D。
【考察重点】一般临床资料的整理与评估【试题解析】整理的资料包括一般资料、个人成长史资料、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等。根据临床资料的整理内容可以看出ABCD都是心理咨询师需要进一步了解的资料。
【考察重点】心理问题的诊断及鉴别诊断【试题解析】本题根据给出的答案可以看出,我们需要首先诊断该求助者的心理问题是正常心理问题还是异常心理问题。根据正常心理与异常心理区别三原则,首先可以排除精神障碍。所以,可以首先排除BD(都属于精神障碍中的应激相关障碍)。对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。本案例求助者刺激强度(比较强烈的现实刺激)、反应的持续时间(持续时间超过三个月)、反应(症状)的强度(反应强烈)、反应已经泛化、社会功能受损(沉默寡言)等,可以可以初步诊断为严重心理问题。
【考察重点】心理问题的诊断和鉴别诊断【试题解析】一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题;所以可以选择CD。本人是否能主动求助是判断求助者是否具有区分现实的能力,这是正常心理与异常心理的重要指标,所以可以选择A。
【考察重点】心理咨询师的咨询态度【试题解析】对该求助者的态度应是全面接纳,保密原则要求的是相对保密,存在保密例外的情况。咨询的目标是心理学的,不是帮助解决求助者现实生活中的问题。因此正确答案选C。

包含此试题的试卷

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案例九:

一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。

案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?

求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给

我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。

心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?

求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。

心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?

求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。

心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?

求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。

心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?

求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。

心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?

求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!

心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?

求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?

心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。

求助者:我有点不明白!

心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!

求助者:对呀,她应该听我的啊!

心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。

心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。

求助者:对啊……不对(沉默)

当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。

心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?

求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选

  • A.无法接受女儿的婚外感情
  • B.女儿必须听我的话的绝对化要求
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在适应压力的过程中,人变得敏感,脆弱,即使是日常微小的困扰都可以引发强烈的情绪反应,说明其处在“一般适应症候群”的( )。单选

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